Приложение № 1

к Порядку
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидий 

Прошу предоставить субсидию ________________________________________________________________________________________
(наименование организации)
на возмещение затрат, связанных с оплатой труда в период испытательного срока (3 месяца) принятых на работу лиц, освободившихся из учреждений уголовно-исполнительной системы, за период с «__»______________ 20___ года 
по «__» __________ 20___ года в соответствии с соглашением от ____________ № ____ в сумме ____________________________________________________ рублей.

№ п/п	Фамилия, имя, отчество работника	Фактически отработано дней	Сумма начисленной заработной платы (рублей)	Сумма начисленных страховых взносов в государственные внебюджетные фонды (рублей)	Затраты организации, подлежащие финансовому обеспечению	
					всего (рублей)	на заработную плату (рублей)	на страховые взносы в государственные внебюджетные фонды (рублей)	

	Всего							

Руководитель организации      ________________ (________________________)
                                                                  (подпись)              (фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер                    ________________ (__________________________)                Дата представления «__» __________ 20__ г.
                                                                 (подпись)              (фамилия, имя, отчество)

М.П. (при наличии печати)

________________